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2023年度城乡居民基本医疗保险 (以下简称城乡居民医保)开始缴费！

小编整理了一些公众最关心的问题，包括支付标准、待遇享受、与连惠保的关系等。让我们看看！

1能参加城乡居民医疗保险？

凡未参加基本医疗保险，符合下列条件之一的：

(一)本市户籍居民；

(二)本市学籍在校学生；

(三)在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。

二、如何办理参保手续？

一般居民参保

携带新的城乡居民居民户口簿(或居住证)、身份证到户籍所在乡镇(街道)、村委会(社区)办理保险登记手续；续保的城乡居民不需要办理登记手续。

2.学生参保

市区(不含赣榆区)各类在校学生以班级为单位，在学校统一办理保手续。

3.困难群体参保

民政、困难群体名单总工会、退役军人事务和农村振兴部门按规定时间提交，统一引入信息系统办理保险缴费，个人无需办理任何业务。

四、跨县区参保

被保险人因户籍迁移或常住地迁移(需在常住地取得居住证)可在户籍迁移地或取得居住证的常住地办理参保缴费。

三、2023年城乡居民医保缴费标准是多少？

2023年城乡居民医疗保险个人缴费标准为普通居民每年380元，大学生每年340元，国家和省规定的财政补贴标准。7类重点医疗救助对象和原登记卡低收入人口参加城乡居民医疗保险的，个人支付部分由财政全额资助，个人无需支付。

四、什么时候开始交费？

2022年10月1日至12月31日，2023年1月1日至12月31日，城乡居民医保实行年度缴费。

（1）农民工未能在集中保险缴费时间内缴费的，可延长至次年2月底，缴费标准保持不变次月起享受城乡居民医疗保险待遇。

（2）新生儿出生后3个月（含）内参保缴费的，自出生之日起享受出生年度城乡居民医疗保险待遇；出生后3个月至6个月（含）内参保缴费的，自缴费30天后享受当年城乡居民医疗保险待遇；出生后6个月以上参保缴费的，按照城乡居民医疗保险普通参保人员的有关规定执行。

(三)退役士兵自参保缴费第二天起享受城乡居民医疗保险待遇。

(四)自参保缴费次日起，当年刑满释放人员享受城乡居民医疗保险待遇。

（5）原享受城市职工基本医疗保险待遇的人员中断缴纳3个月内参加城乡居民医疗保险的，自第二天起享受城乡居民医疗保险待遇。

(六)严重精神障碍患者未能在集中参保缴费时间内缴费的，自缴费次日起享受当年城乡居民医疗保险待遇。

(7)9月1日至次年12月31日，本市首次参保的全日制高校学生享受相应的城乡居民医疗保险待遇。

除上述七种特殊情况外，未在集中保险缴费时间内缴费的，可以办理当年的保险缴费手续，缴纳年度个人缴费部分，并在缴费到达后3个月享受当年城乡居民的医疗保险待遇。

五、怎何缴费？

（一）我的连云港APP

登录我的连云港APP，搜索医疗保险社保缴费应用程序，点击进入后，可以为自己或他人缴费。

(二)微信支付

微信搜索江苏税务社会保障支付小程序，实名认证后可为自己或他人支付。您还可以关注连云港税务微信官方账号或扫描下面的二维码，输入连云港税务微信官方账号，点击下面的社障支付菜单支付。

（三）支付宝小程序

支付宝搜索江苏税务社保缴费小程序或扫描下方二维码。

(四)江苏税APP

打开江苏税APP（或扫描下面的图片代码下载），第一次下载使用需要进行实名认证。登录后，点击主页-我的社会保障-社会保障费支付处理（文件选择）-输入我或他人的姓名、身份证号码-确认征收项目为城乡居民基本医疗保险及其所属项目社会保障机构无误-确认付款金额-提交-完成付款。

（五）银联移动POS机

部分乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心，村委会(社区)部署银联移动POS机器支付终端，支持银联卡刷卡或微信、支付宝扫码支付，被保险居民可到上述地点支付。

(六)银行网点

市区参保居民可携带身份证到市东方农商银行赣榆区、赣榆区、东海县、灌云县、灌南县参保居民可将身份证带到当地农村商业银行网点支付也可以通过农村商业银行的手机银行，ATM机器自助支付。

六、缴费后如何获得缴费凭证？

(一)江苏省电子税务局

1.打开电脑浏览器搜索江苏省电子税务局

(二)江苏政务服务网

登录江苏政府服务网，进入综合服务旗舰店-省税务旗舰店-江苏社保电子票库模块，获取社会保险费电子票据查询打印信息。

(三)江苏税APP

打开并登录江苏税APP，点击主页-查询我的社保-社保缴费证明-输入姓名、身份证号码、手机号码等信息-点击查询。

(四)银行收据

付款人通过银行柜台和银行APP、自助机还可以在银行自助机上打印社保费电子票据。

（五）POS机小票

付款人通过银联税银POS机器支付，税银POS同时打印输出热敏纸《社会保险费电子票据》。

七、付款后能享受哪些待遇？

参加医疗保险后，城乡居民可享受门诊、住院、生育、大病等医疗保障。

(一)门诊

800元以内可报销普通门诊合规费50%；慢性病对应合规药费500元（高血压、糖尿病以上部分为一、二、二三级医院可报销65%至75%，封顶线按病种分别为3000元和5000元；门诊特殊疾病对应用药物和诊疗的合规费用报销90%；一、二、三级医疗机构可报销学生无第三方责任意外伤害的合规费用，年封顶线为3000元。

(二)住院

一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元，起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。学生和未成年人的报销比例比成年居民高10个百分点，1万元以上部分报销90%。

(三)生育

我市城乡居民医疗保险参保居民符合国家和省级要求计划生育政策合规生育医疗费用纳入居民医疗保险基金在保障范围内，住院分娩医疗费用按城乡居民医疗保险住院治疗报销政策执行；产前检查定额报销321元。

(四)大病保障

基本医疗保险报销后，被保险居民个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊疾病的合规医疗费用由城乡居民大病保险重新报销，起始付款标准为1.5万元，个人负担超过1.5万元至5万元，重新报销60%、5万元至10万元，重新报销70%、10万元以上，重新报销80%，取消封顶线。符合条件的居民大病保险起始付款标准降低7500元，各费用段报销比例提高10个百分点。

八、超过集中缴费期还能缴费吗？

截至2022年12月31日，仍未缴纳城乡居民医疗保险的人员在集中缴费期后仍可继续缴费，但自缴费之日起3个月后可享受医疗保险待遇。

0 九、交错了怎么退费？

被保险居民在集中缴费期内缴纳次年城乡居民基本医疗保险费，进入治疗享受期前死亡、户籍迁移到市外、就业，或在银行、税务厅等缴费渠道需要退款，可通过江苏税APP申请退款机构应当根据税务机关提供的数据，申请退款或者向税务机关前台提交退款申请。

01 十、友情提醒

（1）付款时，付款人应仔细检查被保险地点的信息。如果发现所显示的社会保障机构与当前被保险地点不一致，请到当前被保险地点的乡（街道）、村委会（社区）变更被保险信息。

（2）通过微信和支付宝支付的，由于系统异常，通过原支付渠道返还社会保障费的概率较低。付款人可在付款后1-3天内通过原付款渠道查询付款是否成功。如果发现付款失败，退款成功，可以重新支付。

（3）城乡居民在参加基本医疗保险（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）的基础上，可自愿参加医疗保险·与基本医疗保险相衔接的普惠型连惠保、江苏医疗保险1号商业补充医疗保险。

需要特别提醒的是

上述普惠商业补充医疗保险只是补充基本医疗保险而不是替代，享受医疗保险·连惠保补充医疗保险报销的前提是必须参加基本医疗保险，即使投保了医疗保险·连惠保、江苏医惠保一号，投保人也无法获得任何医疗费用报销。

来源连云港医保

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