大家好,我是李医生!湿热难除,湿属阴,热属阳,用热药祛湿怕助热,用寒药清热怕助湿,真的很难。今天,我们将跟随温病学泰斗吴鞠通,看看他是怎么解决这个问题的!
虽然湿热结合在一起很难消除,但事实上,困难的是湿邪。事实上,我们仍然专注于祛湿。除湿后,我们只留下热邪本身,用一些清热产品消除热症。但是如果你去除湿气,冷热药物的选择是不可避免的,吴鞠通就另辟蹊径,采用治痰先治气的方法,行气理气,增强气机的力量,促进湿邪,创造祛湿名方三仁汤,让我们老的药吧!

三仁汤以杏仁、白蔻仁为主,薏苡仁。杏仁宣上焦肺气,白蔻仁打通中焦脾胃之气,薏苡仁健脾利水,从小便中引出湿热邪气。三味药兵分为三种方式,各有所长,打通全身通路,使气机畅通无阻,带走湿邪。
这就是我们所说的治痰先治气。很多人祛湿效果不明显。其实不是他们用的祛湿药不好,而是经络堵塞,没有气的力量去对抗邪气。我们的治疗方法是跟随身体的力量,稍微用力。这是最好的方法。

接着是半夏和厚朴,半夏祛湿力度很强,现在三焦流畅,轮到半夏上场,把湿邪一一清除。厚朴主降气,半夏也主降,前面的杏仁主升,这三种药,有升有降,才符合气机的运行规律,能更好地恢复气机的宣降,横扫湿邪。
最后是三味佐药,竹叶、通草和滑石。这三种药性甘寒淡渗,主入肾、膀胱经,能帮助薏苡仁,加速体内水液循环,增加尿量,从尿液中排出湿热。
八味药合用,对上、中、下三焦,有升有降,宣畅气机,气顺则湿热易除。临床上,很多医生都喜欢用这种三仁汤,见效快,是难得的好处方。但湿热之邪确实是多变的,无论是湿还是热,热邪是否伤到阴津,在用药时都很讲究。

如果说脾胃过弱,湿度较重,可加苍术,木香、砂仁;
要是气机郁滞太厉害了,可以加点枳实、香附、柴胡;
要是湿热中热伤阴,可加点知母、麦冬、石斛。
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