11月18日晚,江西省医保局发布16省药品集采1号公告。而且很少见,江西也公布了征求意见的结果。
十六省集采联盟由江西、内蒙古、吉林、黑龙江、浙江、重庆等16个省市组成,以未评品种为主。
根据江西披露的征求意见,部分企业建议部分品种不再符合未评品种的要求。因此,在最终的收藏名单中,江西删除了原来的氨溴特罗口服液和乳果糖口服液,原因是这两种药物已经通过了三个以上的一致性评价,不属于本次收集的范围。
值得注意的是,江西省16个省采用经济技术标准评分和商业标准评分等双重综合评价方法。经济技术标准注重产品质量、供应保证等,评分占60%,注重降价商务标占40%。也就是说,这次集采不仅要求企业降价,还要求药品质量和产品供应。

回复江西披露的企业意见,可见省级集采选品种、设定标准的思路,为企业参与集采时确定报价提供依据。
临床用量小?江西:16省加起来不小
除抗生素制剂、混合糖电解质注射液等品种外,十六省集采的产品范围为未经批准的药品。还包括神经节苷脂钠等国家重点监测目录。
10月底,江西省医疗保险局发布了集采计划征求意见稿。从这次披露的回复可以看出,制药公司仍提出许多意见,其中一小部分被采纳。
若有企业提出:这一次,16个省的集采产品与其他省份重合,具体产品包括副业资源网托烷司琼等等。托烷司琼此前曾被列入陕西11省联采,湖南、广西等16省也参加了其他联采。一些企业可能会有疑问。
江西方面没有接受这一意见,理由是:根据本省实际情况,联盟省可以选择参与联盟集采品种.也就是说,已经收集了这些品种的省份,不能在江西16省收集品种。
此外,一些企业提出,复方维生素注射剂、单磷酸阿糖腺苷、胰激肽原酶肠溶片等品种的临床用量较小,采购金额较低,不适合集中采购。在这方面,江西意见,原因如下:加上十六省联盟的需求,用量和金额并不低。
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其他企业提出:卡络磺纳注射剂、维生素D滴剂、罂粟碱注射剂等原材料生产企业较少,生产成本可能波动较大,收集后的供应保障可能无法及时稳定。江西也否认了这一意见。江西认为,收集意味着至少有三家企业可以参与同一品种的报价,参与企业可以通过收集数量来降低成本。供应保障是申报承诺的条件之一”。

但对于重点监测目录的品种,这次列出的神经节苷脂,江西没有明确列出纳入集采的依据,仅表示经过进一步研究,相关产品符合集采充分竞争的要求。
已经过评的退出集采,评分标准有微调
但江西也接受了部分企业对征求意见稿的意见。
例如,氨溴特罗口服液体剂和乳果糖口服溶液被从收集品种名单中删除。一些企业提出,这两种产品已经通过了一致性评估,符合正常集采标准,本次集采主要针对未评品种。江西从劝如流,采纳了这一意见。
一些企业对评分标准提出了意见。
与许多省份一样,江西的收藏评分采用综合评分方法,其中经济技术标准占60%。这部分主要是药品本身的分数,如质量水平和价格;此外,考虑指标包括供应保障、招聘失信记录、国家采购中选、市场份额和行业排名。
这些指标部分参考了企业的意见。江西表示:自2020年以来,国家和省级药品质量审批结果、企业注册标准、信用评价数据获取范围、原料药来源、行业排名和获取发明专利药品、国采中选、市场份额、医疗机构覆盖率等指标,有的做了调整。但由于部分评价指标和评分是专家团队研究小组论证的,因此没有做出很大的调整。
江西集采针对未评品种,这些品种在中国市场仿制药数量较少,过评较少,企业在这些产品的定价上仍然保留着一定的自主权。江西集采这些品种,必然要求降价,很多企业都盯上了降价的指标。

企业在商标评分标准中指出:希望将报价降幅指标中的与企业原标价相比改为设定有效申报价进行比较,同时,调整报价降幅指标和报价绝对值指标的分数。显然,这些企业的产品可能定价较高,在计算降幅指标时可能占主导地位。
江西否认了这一意见,指出商业标准包括两个指标:报价降幅和报价绝对值,综合降价和绝对降价的评分比例分别占50%,反映了价格评分的对冲机制,更具兼容性。
江西省16省集采总体规则相当温和。根据公告,每个品种只有一个选择,企业可以在第一年获得约定的采购量基数的50%,在第一年获得约定的采购量基数的50%。综合得分最高的企业25%。
撰稿 | 杨曦霞
编辑|江芸 贾亭
运营 | 何安盈
图源 | 视觉中国
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