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投稿用户 • 2022年10月28日 pm4:40 • 网络营销 • 阅读 280

2022年版生育待遇标准

>>生育保险待遇的组成

生育保险待遇通常分为：生育医疗费用、计划生育医疗费用生育津贴、计划生育手术津贴。

其中，计划生育手术主要置宫内节育器、取宫内节育器、输精管结扎、产后结扎输卵管等。

计划生育医疗费用或计划生育医疗费用

这里的生育医疗费用主要是指女职工产前检查和分娩时涉及的医疗费用，已纳入医疗保险范围，女职工在相关方面定点医院医疗保险就医时，可以通过医保直接结算。

其中：

产前检查阶段：持医疗保险卡到医疗保险指定医院正常门诊结算手续相同。

分娩阶段：携带医疗保险卡，医院将在出院时实时结算。未携带的。社保卡可使用电子医保卡。

>>享受生育津贴的条件

1.职工生育时，用人单位已按规定办理保险登记手续，连续缴纳生育保险费12个月。符合国家、省、市规定条件生育的(部分省市不同，以当地政策为准)。

2.职工生育时，医疗保险处于保险状态。

>>计发生育津贴

1.女职工享受的生育津贴，以上一年度女职工月平均工资乘以12(月)除以365(天)，再乘以产假具体天数。

生育津贴最基本的计算公式是：上一年度所有员工的月平均工资×12÷365×98(自然分娩为98，剖腹产或流产需增加15天)

例如：女职工所在单位上一年度职工月平均工资为5000元，享受98天产假：女职工可享受的生育津贴为：

5000×12÷365×98≈16109.58(元）

2.女职工生育或流产时，个人缴费记录小于12个月的，由用人单位提前缴纳生育津贴，缴费满12个月后由职工基本医疗保险统筹基金缴纳。

如何申领

>>定点医疗机构一站式申请生育津贴

参保女职工在指定医院结算医疗费用，系统自动完成生育津贴的申报和登记。经各级医疗保险机构审核后，按照政策规定计算的生育津贴直接转入用人单位，由用人单位发放。

>>社保经办临柜申请生育津贴

被保险女职工在市指定医院生育或流产，或因特殊情况未实现生育津贴登记结算，由用人单位到被保险医疗保险机构办理申请手续，医疗保险机构符合生育津贴政策规定，由用人单位发放。

办理资料：

一、身份证(复印件)；

二、病历：

1.分娩提供住院病案主页和分娩记录；

2.住院流产提供住院病案首页、出院总结(记录)；

3.门诊流产提供门诊病历(需注明)怀孕周期)。

注：上述病历均需医院盖章。

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